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Sulfate de glucosamine Utilisation : Le sulfate de glucosamine sert à réparer les cartilages autour des articulations et semble contribuer à l'accumulation du cartilage. Il prévient aussi l'action des enzymes qui abîme le cartilage et les tissus des articulations. Notre corps produit du sulfate de glucosamine de façon naturelle. Les études cliniques ont montré qu'il diminue les douleurs causées par l'arthrose mieux que certains anti-inflammatoires. Avertissement : Si vous devez contrôler la quantité de sel que vous consommez, recherchez le sulfate de glucosamine sans sel. http://www.maisonradical.ca/Pharmavigor/glucosamine.htm La glucosamine pour l'arthrite http://www.allerg.qc.ca/suppdietherbes.html ©1997 The Medical Letter The Medical Letter a recu plusieurs demandes de renseignements au sujet de la glucosamine, un ingrédient de base des glycosaminoglycans du cartilage articulaire, comme traitement de l'arthrite. Un livre publié récemment ("The Arthritis Cure), plusieurs programmes de nouvelles télévisées, et des articles dans le New York Times ont suggéré qu'elle serait efficace comme traitement de l'ostéo-arthrite. La glucosamine est vendue comme "supplément alimentaire" aux Etats-Unis. La règlementation des suppléments diététiques Le Dietary Supplement Health and Education Act, passé par le Congress des Etats-Unis en 1994, permet la commercialisation d'un produit déclaré comme ayant un effet sur la structure ou fonction de l'organisme comme un "supplément diététique" sans l'approbation d'une agence du gouvernement, du moment que l'étiquettage inclut une décharge de responsabilité qui note que le produit n'a pas été évalué par la FDA et que le produit n'est pas à être utilisé pour diagnostiquer, traiter ou prévenir les maladies. Si on se questionne sur la sécurité, la preuve doit venir de la FDA, non pas du manufacturier. Mécanisme d'action En laboratoire, la glucosamine stimule les cellules du cartilage à synthétiser les glycosaminoglycans et les protéoglycans [1]. Dans les expériences animales, le sulfate de glucosamine par la bouche a un effet bénéfique sur l'infalmmation, l'arthrite mécanique et l'arthrite immuno-réactive, mais moins que l'indométhacine (Indocine et autres) [2] Usage clinique Dans des études de courte durée, la glucosamine a été rapportée efficace pour soulager la douleur et augmenter la mobilité chez les patients avec l'ostéo-arthrite [3]. Une étude à double insu de quatre semaines chez 252 patients avec l'ostéo-arthrite du genou a démontré que la glucosamine par la bouche à raison de 500 mg trois fois par jour était plus efficace que le placébo dans le soulagement des symptômes [4]. Une autre étude de quatre semaines chez 200 patients avec l'ostéo-arthrite du genou, a démontré que 500 mg de sulfate de glucosamine était aussi efficace que l'ibuprofène (Motrin et d'autres) 400 mg trois fois par jour à partir de la deuxième semaine de traitement [5]. Dans une étude de huit semaines à double insu chez 40 patients avec l'ostéo-arthrite, le sulfate de glucosamine 500 mg trois fois par jour par la bouche était aussi efficace que l'ibuprofène 400 mg trois fois par jour comme soulagement de la douleur après les premières deux semaines, et vers la fin de l'étude encore plus efficace [6]. Dans tous les rapports, le médicament a été bien toléré généralement. Des malaises gastro-intestinaux et la nausée ont été rapportés, mais l'incidence n'était pas plus élevée qu'avec le placébo. Un consultant du Medical Letter dans un endroit où beaucoup de patients prennent la glucosamine n'a pas pu détecter d'effets adverses. Présentation La glucosamine est disponible dans les pharmacies et magasins d'aliments naturels sous forme de sulfate, d'hydrochlorure, sel n-acetyl ou chlorhydrate et comme isomer dextro. Elle est parfois combinée avec le sulfate de chondroitin, un glycosaminoglycan qui a été rapporté maintenir la viscosité dans les jointures, stimuler les mécanismes de réparation du cartilage et inhiber les enzymes qui métabolisent le cartilage [7]. Conclusion La glucosamine semble être sûre et serait efficace pour le traitement de l'ostéo-arthrite, mais la plupart des études publiées sur le produit n'étaient pas très longues, de 4 à 8 semaines et les consultants du Medical Letter les trouvent non convainquantes. Comme avec d'autres "suppléments diététiques," la pureté des produits de glucosamine vendues dans les pharmacies et magasins d'aliments naturels aux Etats-Unis n'est pas connue. Références 1. Basleer C and others. International Journal of Tissue Reaction 14:231, 1992. 2. Setnikar I and others. Antiarthritic effects of glucosamine sulfate studied in animal models. Arzneimittelforschung 41:542, 1991. 3. McCarty MF. The neglect of glucosamine as a treatment for osteoarthritis: A personal perspective. Medical Hypotheses 42:323, 1994. 4. Noack W and others. Osteoarthritis Cartilage 2:51, 1994. 5. Muller-Fassbender H and others. Glucosamine sulfate compared to ibuprofen in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 2:61, 1994. 6. Vas AL. Double-blind clinical evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the management of osteoarthritis of the knee is outpatients. Current Medical Research and Opinion 8: 145, 1982. 7. Pipitone VR. Chondroprotection with chondroitin sulfate. Drugs Experimental and Clinical Research 17:3, 1991. _____________________ The Medical Letter on Drugs and Therapeutics est un bulletin très respecté, indépendant, sans but lucratif, revisé par les paires, à l'intention des médecins. (Le fait qu'un médecin s'abonne au bulletin est un signe de bon jugement.) Cet article est reproduit avc permission du Volume 39, pages 91-92, le 26 septembre, 1997.
Cet article mis à jour le 28 mai, 2000 |
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